Prostat membesar (BPH)

Apakah benign prostatic hyperplasia (BPH)?

Benign prostatic hyperplasia (BPH) adalah pembesaran kelenjar prostat. Seiring bertambahnya usia, umum bagi prostat untuk menjadi lebih besar. BPH tidak menyebabkan kanker prostat.

Kelenjar prostat terletak di perut tepat di bawah kandung kemih. Ini tentang ukuran dan bentuk kenari. Sebagai bagian dari sistem reproduksi laki-laki, ia menghasilkan cairan putih seperti susu yang membantu mengangkut sperma saat ejakulasi (pengusiran dari penis). Pembesaran prostat dapat mempengaruhi aliran urin (buang air kecil).
Siapa yang berisiko mengalami benign prostatic hyperplasia (BPH)?

BPH mempengaruhi lebih dari separuh pria berusia 60-an dan kebanyakan pria berusia 70-an dan 80-an.

    Kemungkinan mengembangkan pembesaran prostat meningkat seiring bertambahnya usia
    Sejumlah kecil pembesaran prostat hadir pada banyak pria di atas usia 40
    Lebih dari 90% pria di atas usia 80 tahun memiliki kondisinya
    Selain usia, riwayat keluarga, etnis (kurang umum di Asia), obesitas, dan gaya hidup menetap adalah faktor risiko
    BPH sering terjadi pada pria yang juga memiliki ketidakmampuan untuk mendapatkan ereksi yang cukup untuk melakukan hubungan seksual (disfungsi ereksi atau DE)

Tanda dan gejala BPH?

Ketika prostat membesar, ia dapat menekan uretra (saluran air kencing untuk keluar dari tubuh). Gejala umum BPH disebut sebagai gejala saluran kemih bawah (LUTS):

    Sering buang air kecil (terutama di malam hari)
    Kebutuhan mendesak untuk buang air kecil
    Kesulitan atau keraguan saat mulai buang air kecil
    Aliran urin yang lemah yang mungkin terganggu dengan menggiring atau bocor setelah buang air kecil
    Merasa bahwa kandung kemih tidak kosong setelah buang air kecil
    Jika parah, ketidakmampuan untuk buang air kecil (membutuhkan perhatian medis yang mendesak)

Bagaimana BPH didiagnosis?

Untuk menentukan apakah Anda memiliki BPH, dokter Anda akan melakukannya

    Ambil riwayat medis Anda
    Minta Anda untuk menggambarkan tingkat keparahan gejala Anda
    Tanyakan apakah Anda mengonsumsi obat yang dapat memperburuk gejala (antihistamin, dekongestan, antidepresan tertentu, pil air [diuretik], atau obat asma [bronkodilator])
    Periksa perut Anda untuk memeriksa pembesaran kandung kemih
    Lakukan pemeriksaan colok dubur untuk menentukan ukuran dan bentuk prostat Anda dan apakah ada benjolan atau kekerasan yang dapat menunjukkan kanker prostat
    Pesan urinalysis (pemeriksaan urin) untuk mencari tanda-tanda infeksi dan / atau untuk melihat apakah ginjal telah terpengaruh (dan kadang-kadang mengukur jumlah urin yang tersisa di kandung kemih setelah buang air kecil, biasanya dilakukan dengan mesin gelombang suara yang disebut pemindai kandung kemih ultrasound)
    Pesan tes darah untuk antigen spesifik prostat (PSA) untuk skrining kanker prostat

Bagaimana cara BPH diobati?

Perawatan untuk BPH dan gejalanya biasanya dimulai dengan dokter keluarga Anda, yang mungkin merujuk Anda ke seorang ahli urologi. Dokter Anda mungkin meminta Anda untuk menghentikan atau mengganti obat atau mengobati infeksi saluran kemih yang mungkin memperburuk gejala Anda. Dokter Anda biasanya akan mendasarkan perawatan Anda pada tingkat keparahan gejala Anda dan bagaimana mereka mempengaruhi kualitas hidup Anda, bukan pada ukuran prostat atau kebutuhan medis (kecuali ginjal terpengaruh). Keluhan paling umum yang mengarah ke pengobatan adalah tidur terputus karena kebutuhan untuk buang air kecil di malam hari, dan frekuensi dan urgensi dengan ketidakmampuan untuk mengontrol buang air kecil secara teratur.

Meskipun bagi kebanyakan pria banyak gejala tidak bertambah buruk selama bertahun-tahun, dan bahkan dapat membaik seiring waktu, komplikasi langka dari BPH melibatkan penyumbatan buang air kecil yang tiba-tiba dan lengkap. Ini perlu segera diobati.

Untuk gejala sedang sampai berat yang mengganggu kehidupan sehari-hari, ada tiga jenis pengobatan obat:

    Penghambat alfa-adrenergik (doxazosin, terazosin, alfuzosin, tamsulosin, dan silodosin).
    Phosphodiesterase type 5 inhibitor (tadalafil)
    5-alpha-reductase inhibitors (finasteride dan dutasteride)

Beberapa pria dapat mengambil manfaat dari menggunakan alfa-adrenergic blocker dan inhibitor 5-alphareductase pada saat yang bersamaan. Satu atau kedua obat biasanya dilanjutkan selama sisa hidup Anda. Jika Anda berhenti meminumnya, gejala Anda akan kembali.

Perawatan bedah utama untuk BPH adalah reseksi prostat transurethral (TURP) atau prosedur serupa untuk menghapus jaringan prostat berlebihan yang menghalangi aliran urin. Pembedahan adalah pilihan jika Anda:

    Tidak dapat benar-benar mengosongkan kandung kemih Anda (yang dapat merusak ginjal)
    Tidak bisa buang air kecil
    Tidak bisa menahan urin Anda (inkontinensia)
    Memiliki batu kandung kemih
    Memiliki infeksi berulang yang sulit diobati (karena pengosongan kandung kemih yang tidak lengkap)
    Memiliki sejumlah besar darah dalam urin secara teratur

    Meskipun operasi dapat memperbaiki gejala BPH, itu kurang umum sejak perawatan medis tersedia. Pembedahan dapat menyebabkan komplikasi jangka panjang termasuk ED dan inkontinensia. Dan sejumlah kecil pria membutuhkan operasi kedua karena pertumbuhan prostat yang berlanjut atau uretra yang menyempit yang disebabkan oleh operasi pertama.